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卫生救护知识(二)
  巴彦淖尔市红十字会    hszh..bynr.gov.cn 2012-07-18 编辑: 管理员
 

  四、止血方法 止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血,如使用其他的止血法能止血的,就不用止血带止血。

  操作要点:

  1、尽可能带上医用手套,如无,用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层

  2、脱去或剪开衣服,暴露伤口,检查出血部位

  3、根据伤口出血的部位,采用不同的止血法止血

  4、不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血

  5、不要去除血液浸透的敷料,而应在其上另加敷料并保持压力

  6、肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度

  7、如必须用裸露的手进行伤口处理,在处理完成后,用肥皂清洗手

  8、止血带在万不得已的情况下方可使用

  五、骨折固定法

  (一)固定方法

  要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固,不能过松、过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫,以加强固定和防止皮肤压伤。

  根据伤情选择固定器材,如以上提到的一些器材,也可根据现场条件就便取材。

  操作要点:

  1、置伤病人于适当位置,就地施救

  2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫,固定时操作要轻

  3、先固定骨折的上端,再固定下端,绑带不要系在骨折处

  4、前臂、小腿部位的骨折,尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定,以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触

  5、固定后,上肢为屈肘位,下肢呈伸直位

  6、应露出指(趾)端,便于检查末稍血运

  (二)固定原则

  1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血

  2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位

  3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定

  4、骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内

  5、暴露肢体末端以便观察血运

  6、固定伤肢后,如可能应将伤肢抬高

  7、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定

  8、预防休克  

  六、搬运方法

  (一)搬运方法

  正确的搬运方法能减少病人的痛苦,防止损伤加重;错误的搬运方法不仅会加重伤病人的痛苦,还会加重损伤。因此,正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。

  操作要点:

  1、现场救护后,要根据伤病人的伤情轻重,和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施

  2、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立

  3、疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法

  4、伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折,双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法

  5、现场如无担架,制作简易担架,并注意禁忌范围

  (二)搬运护送原则

  1、搬运迅速观察受伤现场和判断伤情

  2、做好伤病人现场的救护、先救命后治伤

  3、应先止血、包扎、固定后再搬运

  4、伤病人体位要适宜

  5、不要无目的地移动伤病人

  6、保持脊柱及肌体在一条轴线上,防止损伤加重

  7、动作要轻巧,迅速,避免不必要的震动

  8、注意伤情变化,并及时处理

 

   

 

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